
ライフステージ別のご相談
ライフステージ別のご相談
女性の身体は、思春期・成熟期・更年期・老年期と、ライフステージごとに大きく変化し、それに伴って心身の悩みもさまざまです。思春期は排卵周期が確立する過程にあり、初経から月経不順、月経痛、PMSなどのホルモンバランスの成長に伴う不安が多く見られます。成熟期には妊娠・出産・避妊に関するご相談や、月経痛・子宮筋腫・子宮内膜症といった婦人科疾患のケアが中心となります。更年期には、ホットフラッシュやイライラなど、閉経に伴う症状が現れ、心と身体の両面からのサポートが重要です。老年期には骨粗しょう症や尿もれ、萎縮性膣炎など、加齢に伴う症状への対応が求められます。
女性のライフステージは大きく4つに分けられ、これらの区分は、女性ホルモンのひとつである『卵胞ホルモン(エストロゲン)』の分泌量の変化によって特徴づけられています。エストロゲンは、月経・排卵といった妊娠出産にかかわることだけでなく、骨や血管、皮膚、脳の働きなど、全身の健康にも深く関わっています。
思春期
卵巣の働きが始まり、エストロゲンの分泌が増加します。これにより、初経を迎え、乳房の発達など、身体への変化が現れます。
成熟期
エストロゲンの分泌が最も安定して活発な時期です。妊孕性(妊娠する力)も最も高く、妊娠・出産といった一大イベントを迎える人もいる一方、月経困難症などの月経にまつわる不調も顕著になり、子宮筋腫・卵巣腫瘍が見つかることもあり、注意が必要です。
更年期
卵巣の働きが徐々に低下し、エストロゲンの分泌が不安定になります。これにより、のぼせ・ほてり・不眠・気分の落ち込みなど、いわゆる「更年期症状」が現れやすくなります。
老年期
エストロゲンの分泌がほとんどなくなり、骨粗しょう症や動脈硬化、膣や尿道の萎縮など、加齢とともに起こるさまざまな健康課題が出てきます。
思春期は、子どもから大人へと大きく変化していく大切な時期です。身体だけでなく心にもさまざまな変化が現れ、戸惑いや不安を感じやすい年代でもあります。
月経困難症(生理痛)
強い腹痛や腰痛、吐き気、頭痛などが月経とともに現れ、日常生活に支障をきたす状態です。思春期では、子宮の発達が未熟なこともあり、痛みを感じやすい傾向があります。
月経不順
初潮を迎えてからしばらくはホルモンのバランスが不安定なため、月経の周期が確立していません。ただし、3か月以上月経が来ない「無月経」や、月に2回以上の「頻発月経」が続く場合は、PCOS(多嚢胞性卵巣症候群)などのホルモン異常や他の疾患が隠れている可能性もあります。
月経前症候群(PMS)
月経の前に、イライラ・落ち込み・腹痛・頭痛・眠気などの症状が強く現れる状態です。学校生活や対人関係にも影響を及ぼすことがあり、思春期のメンタルケアにもつながります。
外陰炎・膣炎
清潔にしていても、ホルモンの変化や免疫力の低下、通気性の悪い衣類などの影響で、外陰部や膣に炎症を起こすことがあります。かゆみやおりものの増加、痛みを伴う場合は、早めの治療が必要になります。
月経痛・PMSともに「がまんする意味」はありません。思春期、学生は大人が思う以上に忙しく、「学校でナプキンを変える」ことなど、大人が思うより負担になることもあります。学生生活の妨げにならないよう、適切に介入していくことが大切だと考えております。「部活の大会に生理が重ならないようにしたい」など、お気軽に相談ください。
*内診も「必須」ではありません。心身の負担にならないよう細心を払います
20代から40代頃までの時期を指し、女性ホルモン(エストロゲンとプロゲステロン)の分泌が最も安定して活発な時期です。妊娠・出産に適した年代でもあり、女性の心身が大きく充実する反面、ホルモンの影響を受けた婦人科疾患が現れやすい時期でもあります。
月経困難症(生理痛)
月経に伴う強い腹痛や頭痛、吐き気などの症状は、月経困難症の一症状です。月経痛がひどくなると、日常生活に支障をきたすことがあります。原因としては、子宮内膜症や子宮筋腫などが考えられます。
子宮筋腫
子宮筋腫は良性の腫瘍で、30代以上の女性の1/3に見られるともいわれています。月経過多や腹部の違和感、不妊症などを引き起こすことがあり、大きくなることで痛みや圧迫感を感じることもあります。場所や大きさ、ライフスタイルで治療方針が大きく異なります。
子宮内膜症
本来子宮内腔にある内膜が、卵巣や腹膜など子宮以外の場所に発生する病気です。月経痛がひどくなるほか、不妊の原因となることがあります。
不妊症
成熟期において、不妊症の悩みも増えます。年齢と共に卵巣の機能が低下し、妊娠が難しくなることがあります。また、排卵障害や子宮・卵巣の異常が不妊の原因となることもあります。
*当院では女性の不妊スクリーニング検査(血液検査、超音波検査、卵管通水検査)および排卵タイミング指導のみ対応しております。専門施設での治療をお勧めすることもあります。
特に35歳以上の方は申し訳ありませんが早々の専門施設受診をお勧めいたします。
子宮がんや乳がんのリスク
30代後半から40代では、子宮頸がんや乳がんのリスクも高くなります。定期的ながん検診は、早期発見のために不可欠です。
更年期障害
更年期障害は、40代後半から50代にかけての閉経をはさむ時期に、女性ホルモン(エストロゲン)の急激な減少により起こる心身の不調です。主な症状には、のぼせ・ほてり・大量の発汗・動悸・不眠・イライラ・不安・気分の落ち込み・肩こり・疲れやすさなどがあります。症状の現れ方には個人差があり、生活に支障をきたすこともありますが、ホルモン補充療法(HRT)や漢方薬、カウンセリング、生活習慣の見直しなどで症状を和らげることが可能です。
骨粗しょう症
更年期後、エストロゲンの減少により骨の密度が低下し、骨がもろく折れやすくなる病気です。特に女性は、更年期以降に女性ホルモン(エストロゲン)が急激に減少することで、骨密度が急速に減りやすくなります。背中や腰の痛み、身長の縮み、骨折しやすくなるといった症状が現れることもあります。
*当院では骨塩測定は行っておりません
子宮筋腫や子宮内膜症
女性ホルモンの影響を受けるため、40代から症状(過多月経・月経痛)が顕著になることがあります。特に、月経過多、不正出血、強い生理痛や骨盤の痛みがみられることがあります。放置すると貧血や生活への支障につながることもあります。
膀胱炎や尿失禁
更年期以降は女性ホルモン(エストロゲン)の減少により、膀胱や尿道の粘膜が弱くなり、頻尿や尿漏れ、膀胱炎を起こしやすくなります。膀胱炎は排尿時の痛みや残尿感があり、尿失禁はくしゃみや笑った時などに尿が漏れることがあります。これらは年齢による自然な変化のひとつですが、治療や生活習慣の工夫で改善が可能です
子宮脱・膀胱瘤(骨盤臓器脱)
加齢や出産の影響で骨盤底の筋肉や靱帯がゆるみ、子宮や膀胱、直腸などが腟の方へ下がってくる状態です。「股のあたりに違和感がある」「何かが下がっている感じがする」「排尿や排便がしにくい」といった症状が見られます。進行すると日常生活に支障をきたすこともあり、治療には骨盤底筋体操やペッサリー、手術療法が用いられます。
萎縮性膣炎・外陰炎
エストロゲンの分泌低下により、膣や外陰部の粘膜が薄く乾燥し、かゆみや痛み、性交痛、出血を引き起こすことがあります。治療には、局所ホルモン療法や保湿剤の使用が効果的です。
頻尿・尿漏れ(過活動膀胱・尿失禁)
膀胱の筋肉や神経の変化、骨盤底のゆるみなどにより、尿意を我慢しにくくなったり、くしゃみや運動時に尿が漏れることがあります。治療は、薬物療法、骨盤底筋トレーニング、生活習慣の見直しなどを組み合わせて行います。
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